Perimenopauza nie je menopauza: aký je rozdiel

⏱ Čas čítania: 9 minút

„Asi mám menopauzu." Túto vetu hovoria ženy často už okolo štyridsiatky — a väčšinou nie je presná. Nie preto, že by sa mýlili v tom, čo cítia, ale preto, že menopauza a perimenopauza sú dve úplne odlišné veci. A rozdiel medzi nimi nie je akademický: ovplyvňuje, čo môžete čakať, ako dlho to potrvá aj to, či ešte môžete otehotnieť. Poďme si to vyjasniť.

Menopauza nie je obdobie. Je to jeden deň.

Toto je jadro celého nedorozumenia. V bežnej reči používame slovo „menopauza" pre celé obdobie zmien, návalov horúčavy a nepravidelných cyklov. Klinicky však menopauza označuje jediný okamih: deň, keď uplynulo 12 mesiacov od poslednej menštruácie. Rozpoznáte ju teda až spätne — v deň, keď nastane, o tom ešte neviete.

Z toho vyplýva jednoduchá vec: ak máte príznaky a stále (aj nepravidelne) menštruujete, nie ste v menopauze, ale v perimenopauze. A práve perimenopauza je tá dlhá, premenlivá a často najnáročnejšia časť celého procesu.

Tri etapy, ktoré sa zvyknú zamieňať

Prečo je perimenopauza taká nevyspytateľná

Zvykne sa hovoriť, že v tomto období „klesajú hormóny". Realita je však iná — a vysvetľuje veľa. V perimenopauze hladiny estrogénu nepadajú plynulo, ale prudko kolíšu: raz sú vyššie než v mladosti, o pár týždňov výrazne nižšie. Práve táto premenlivosť stojí za tým, prečo sú prejavy tak nepredvídateľné a prečo sa mesiac od mesiaca líšia.

Až po menopauze sa hladiny ustália — nízko, ale stabilne. Mnohé ženy preto opisujú, že paradoxne najturbulentnejšie roky mali pred menopauzou, nie po nej.

Čo z toho vyplýva prakticky

• Antikoncepcia stále platí. Počas perimenopauzy je otehotnenie menej pravdepodobné, ale možné — ovulácia prebieha nepravidelne, nie však nikdy. Nepravidelná menštruácia nie je signál, že sa už netreba chrániť.
• Nemusíte čakať na „koniec". Perimenopauza môže trvať roky. Ak vás niečo trápi, nie je dôvod to prečkávať s tým, že to raz prejde samo.
• Testy z krvi majú obmedzenú výpovednú hodnotu. Keďže hormóny kolíšu, jedno meranie ukáže len momentálny stav. Diagnóza sa preto opiera najmä o vek, cyklus a prejavy — nie o jediný odber.
• Vek začiatku sa dedí. Ženy vstupujú do tohto obdobia často v podobnom veku ako ich matky a sestry.

Kedy sa poradiť s lekárom

Toto obdobie je prirodzenou súčasťou života, nie chorobou — no to neznamená, že sa všetko musí len pretrpieť. S gynekológom sa oplatí poradiť najmä vtedy, ak menštruácia začne byť nezvyčajne silná alebo veľmi častá, ak sa objaví krvácanie po pohlavnom styku alebo po roku bez menštruácie, alebo ak prejavy zasahujú do každodenného fungovania, spánku a psychickej pohody.

Lekár vie posúdiť, čo je súčasťou prirodzenej zmeny a čo si vyžaduje ďalšie vyšetrenie, a prebrať s vami možnosti vrátane hormonálnej liečby. Doplnky výživy ani životný štýl toto rozhodnutie nenahrádzajú.

Výživa v tomto období: čo dáva zmysel

Doplnky výživy nie sú liekom na prejavy tohto obdobia a netreba od nich čakať, že ich odstránia. Majú však zmysel tam, kde sa v tejto životnej etape mení záťaž organizmu a rastú nároky na niektoré živiny — najmä pri kostiach, svaloch, nervovej sústave a psychickej pohode.

Horčík podľa povolených tvrdení EÚ prispieva k normálnej funkcii nervovej sústavy, k normálnej psychickej činnosti, k zníženiu únavy a vyčerpania, k normálnej funkcii svalov a k udržaniu normálnych kostí. Ako súvisí so stresom a napätím, rozoberáme v článku Ako horčík znižuje stres a napätie.

Omega-3 (EPA a DHA) prispievajú k normálnej funkcii srdca pri dennom príjme aspoň 250 mg; DHA navyše k udržaniu normálnej funkcie mozgu. Podrobne v článku Význam omega-3 pre zdravie srdca.

Vitamín D prispieva k udržaniu normálnych kostí, k normálnej funkcii svalov a imunitného systému — a jeho príjem býva u nás nedostatočný najmä v zimných mesiacoch. Viac v článku Prečo by ste sa mali zaujímať o vitamín D.

K tomu patrí to najdôležitejšie, čo doplnok nenahradí: silový tréning (podpora svalovej hmoty a kostí), dostatok bielkovín, kvalitný spánok a zvládanie stresu. Téme hormónov a kreatínu u žien sa venujeme aj v článku Kreatín a hormóny u žien.

Puori M3

Horčík so zinkom a vitamínom B6 — podpora nervovej sústavy, psychickej pohody a zníženia únavy.

Pozrieť M3

Puori O3

EPA a DHA z malých rýb — príspevok k normálnej funkcii srdca a mozgu, s testovanou čistotou.

Pozrieť O3

Zhrnutie

Ak si z článku odnesiete jednu vec, nech je to táto: menopauza je jeden deň, perimenopauza sú roky. Väčšina zmien, ktoré ženy zažívajú okolo štyridsiatky a neskôr, patrí do perimenopauzy — obdobia, keď hormóny neklesajú plynulo, ale kolíšu, a preto je také nepredvídateľné. Vedieť, v ktorej fáze ste, pomáha nastaviť si očakávania aj rozhodnutia: od antikoncepcie cez návštevu lekára až po to, čomu vo výžive a pohybe venovať pozornosť.

Často kladené otázky

Tento článok má informatívny a vzdelávací charakter a nenahrádza odbornú lekársku starostlivosť ani konzultáciu s gynekológom. Doplnky výživy nie sú liekom a nenahrádzajú pestrú stravu ani prípadnú liečbu. Pri ťažkostiach, nezvyčajnom krvácaní alebo pri zvažovaní hormonálnej liečby sa vždy poraďte s lekárom.

Zdroje

1. Cleveland Clinic — Perimenopause: Age, Stages, Signs, Symptoms & Treatment. clevelandclinic.org
2. National Institute on Aging — What Is Menopause? nia.nih.gov
3. EFSA — Scientific Opinion on the substantiation of health claims (magnesium, vitamin D, EPA and DHA). efsa.europa.eu